うつ病の予防・治療に
マインドフルネスを活用

第2章"わんにゃん言葉"で心をほぐし､気功で身体をほぐして集中瞑想

マインドフルネスが日本で知られるようになったのは15年ほど前。注目を集めるようになったのは4～5年前からです。福岡県大牟田市の不知火病院では､2014年度からマインドフルネスをうつ病の治療に取り入れました。

不知火病院には､うつ病専門のストレスケア病棟｢海の病棟｣があり､そこの入院患者と外来患者を対象にそれぞれ1週間に1回2時間ほど､マインドフルネスを実践しています。

それぞれのグループごとに､まずは"わんにゃん言葉"で今の自分にちょっとだけ気付き､それを短い言葉で簡単に表してもらいます。どういうことかというと､参加した一人一人に今現在の心の状態､身体の状態を｢ワンワン｣｢ニャンニャン｣｢ドキドキ｣｢ソワソワ｣などの言葉で表現してもらうのです。

次に､気功を取り入れた運動で身体をほぐします。そして､集中瞑想へと移ります。 集中瞑想では､例えば何かの音であれば､その音にただひたすら耳を傾けます。頭で考えるのではなく､五感を通して感じ取るのです。

それによって､自分の意識がどこに向いているかということに気付くことになる､と同時に｢何かをする｣のではなく｢ただそこに居る｣といった状態を感覚的に経験することができるようになるのです。

第3章5～10人前後の少人数のグループで理解し合いながら実施

不知火病院でのマインドフルネスは､5人から10人前後の少人数のグループで実施しています。同じような症状で悩み､治したいと思っている人たち同士ですから､理解し合うことができますし､1人では気付きにくかったこともお互いの気付きを刺激し､気付きを深めていくことができます。それがグループで実施するメリットと言えるでしょう。

先述したように､マインドフルネスでは善し悪しを判断しません。グループに参加している人たちも｢評価はしない｣という意識を共有しています。だからお互いにねぎらい､思いやることができます。

一連のプログラムを通して､今までこだわってきたことが何もこだわらなくていいことなんだと気付く人もいれば､心のバランスを崩さず保つ具体的な方法を手に入れたという人もいます。

マインドフルネスは､薬物療法だけに頼らない治療法として注目されています。実施された患者さんのほとんどが何らかの症状改善につながる気付きや方法を手に入れられています。

ただし､すべてのうつ病患者の治療に有用だとまでは言えません。他の人と一緒にいること自体をつらいと感じ､集団療法が難しい人も中にはいますので､病状に合わせて行います。不知火病院でも､入院患者のうちマインドフルネスの治療を受けている人は3分の1程度です。

第4章マインドフルネスで｢うつの症状を引き起こすパターン｣に気付く

うつの症状に悩む人の中には､完璧志向の強い人がいます。そういう人が､完璧じゃないとダメだという考えに支配されてしまうと､何をどうやってもできないことにしか目が行きません。

心が凝り固まると同時に身体的にも､肩に力が入り､頭痛がし始め､視界が狭くなるなどの異変が現れます。これは一つのパターンの例です。

人それぞれに､うつ状態になりやすいパターンがあります。そのパターンに気付くことができれば､身体的に何らかの兆候が現れた時点でスイッチを切り替えて症状の改善につなげることができます。

パターンに気付かないままでは､また同じ状態を繰り返しかねません。人によっては自身に起こっている兆候にさえ気づいていない人も多いのです。マインドフルネスは､うつの症状を引き起こす兆候とパターンに気付くきっかけを与えてくれます。

ここまで読んでいただきありがとうございます。私の今後の課題として､うつを引き起こすパターンについてまとめ､うつ病で苦しむ患者さんがパターンに気付く一助となるものを作れないかを考えています。

また､マインドフルネスの治療効果を数値化して評価する必要があります。マインドフルネスを一定期間実施した後のフォローアップによる効果を判定したいとも考えています。

数値化して評価することによって､マインドフルネスが具体的にどのような症状の患者さんに向いているのか､持続性があるのか､持続することがその後の心の健康に寄与しているかということもより実証的に見えてくると思うのです。